近期，医院眼科中心引进了国际上最先进的婴幼儿眼底筛查设备——婴幼儿广域数字化眼底成像系统，经过一段时间的筛查，我们已筛查出不少例数的早产儿视网膜病变和眼底出血及先天性视网膜发育异常。若这些孩子没有及时发现疾病，有可能会影响孩子的视力。

新生儿眼病筛查是根据我国《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、国家卫计委《新生儿疾病筛查管理办法》、《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》要求，在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病实施的专项检查。我院新生儿眼病筛查技术是采用国际上最先进的婴幼儿广域数字化眼底成像系统RetCam3”进行检查，这是一种客观精准、无损伤的检查方法，操作简单，检查快捷，有极大的视野和高品质的成像，便于早期发现新生儿眼底病变。RetCam3获得美国FDA和国家食品药品监督管理认证,临床超过20年的广泛验证，性能安全可靠，对视网膜无伤害。

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哪些新生儿需要进行眼病筛查？

根据《全国儿童保健工作规范》和《儿童眼及视力保健技术范》等要求，爸爸妈妈们要重视您宝宝的眼保健，定期带宝宝接受眼病筛查：

1、健康儿童应在出生后1月进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力评估，包括斜视、远视、近视、散光的防治，一年3—4次。

2、出生体重G的早产儿和低体重儿，应在生后4-6周或矫正胎龄32周，由专业水平的眼科医生进行首次眼底病变筛查。

3、具有眼病高危因素的新生儿应在出生后，由眼科医生进行检查，包括：

★新生儿重症监护病房住院超过七天并有连续（高浓度）吸氧气

★存在遗传性眼病、家族史或怀疑有与眼病有关的综合征。例如：先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等

★巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体圆虫（弓形体）等引起的宫内感染

★重度窒息史（5分钟Algar评分五分）

★重度高胆红素或新生儿黄疸蓝光照射史

★颅面形态畸形或大面积颜面血管瘤

★出生难产、器械助产儿

★缺血缺氧性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、新生儿败血症

人类通过视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉，这五种感觉来认识世界、了解世界,而感知方面的发育有83%来源于视力的信息量，正常的视力是智力和情感发育的基础,视力的损伤可能导致孩子智力发育障碍、生活能力丧失，社会适应能力低下等残疾。新生儿眼疾发病率为20.75%，新生儿眼病有效治疗的窗口期很短,但可干预性较强,如果错过了最佳治疗时机，将会导致不可逆转的视力损伤,甚至危及生命。而Retcam3可筛查出早产儿视网膜病变(ROP)、永存原始玻璃体增生症(PHPV)、先天性视网膜劈裂、视网膜母细胞瘤（RB)、色素失禁症(Bloch-sylzberger综合症）、牵牛花综合征、遗传性视盘、视网膜黄斑疾病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)、外层渗出性视网膜病变(coals)、缺损病及其他眼病。

检查注意事项

?1、检查前半小时需要点散瞳药，检查时需要使用表面麻醉药和透明眼药膏，散瞳药物的作用是暂时的，4小时后开始逐渐恢复

?2、极少部分特异体质的孩子会有麻醉药物反应、过敏反应

?3、有的孩子检查后，眼脸会有轻度红肿，但很快就会消失

?4、有的孩子检查后可能发生角膜上皮脱落，需要及时点眼药治疗和复查

?5、因为检查时孩子会哭闹，因此检查前1小时不要喂食奶或水，以免因为呛咳导致窒息

?6、新生儿眼病筛查，结果只是孩子目前的眼睛情况，由于宝宝出生以后，特别是三岁以前，眼睛的结构和功能都在迅速发育，初筛通过并不意味着您宝宝在生长发育的过程中不会出现眼病问题，还有一些发育性眼病如斜视、弱视、屈光不正等，要发育到一定阶段才能表现出来，这些眼病通过后天的及时矫正是可以得到治愈的

?7、有结膜炎、泪囊炎：建议炎症控制后再进行检查，如确实需要检查，建议告知家长为避免交叉感染安排在最后一个检查

?8、HBsAg阳性患儿：只要检查时没有出血，无交叉传染之机

?9、HIV患儿：泪液中HIV滴度很低，不足以完成交叉感染

?10、梅毒患儿：泪液中梅毒螺旋菌滴度也很低，同样也不足以完成交叉感染、母婴感染所致的新生儿梅毒，通过短期治疗就没有传染性了

有以上病情（7--10注意点）父母要先告知预约医生和检查医生。

禁忌症

×1、任何眼球贯通伤患者伤口愈合前不应该接受RetCam检查

×2、眼球感染病例，先接受抗感染治疗，如果有可能的话应该延期使用RetCam检查

×3、新生儿经专家认定为状态不稳定时，不应该使用RetCam筛查

新生儿眼病筛查操作流程

目前通过数字化广域眼底成像系统（Retcam3）进行新生儿眼病筛查，可以准确判断新生儿的眼部健康状况，尽早发现问题、尽早开始治疗。

筛查地点：医院五号楼眼科中心二楼（婴幼儿眼病筛查

室）

筛查时间：周五上午（温佶俐主任医师组）

周二下午（黄文丽主任医师组）

周四下午（李肖春副主任医师组）

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早发现！早干预！早治疗！

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