百草中医

古人医在心，心正药自真

蔓荆子功效与作用

蔓荆子为马鞭草科落叶小灌木植物，入药的是单叶蔓荆或蔓荆的成熟果实，夏季采收，阴干，生用或炒用。蔓荆子一般长在海边沙滩，是落叶灌木，呈藤状，藤可长达20余米。6～7月开花，10～11月采果，有时到第二年的1月份有二次采果。

蔓荆子开花的时候，散发出一种幽香，随风传送，所以当地的村民又把它叫作“香姑娘”。这种被叫作“香姑娘”的植物可以固定沙地，你很难想象，那阵阵沁人心脾的幽香是由这种貌不惊人的植物发出来的。

中医认为，蔓荆子味辛、苦，性微寒，归膀胱、肝、胃经，具有疏散风热、清利头目的功效。《本经》载，蔓荆子“主筋骨间寒热，湿痹拘挛，明目坚齿。”《别录》称其“治头风痛，脑鸣，目泪出”。

蔓荆子的功效

苦辛，凉。

《本经》："味苦，微寒。"

《珍珠囊》："苦，辛。"

入肝、胃、膀胱经。

《汤液本草》："太阳经药。"

《雷公炮制药性解》："入肝经。"

《本草经疏》："入足太阳、厥阴，兼入足阳明经。"

疏散风热；清利头目。主外感风热；头昏头痛；偏头痛；牙龈肿痛；目赤肿痛多泪；目睛内痛；昏暗不明；湿痹拘挛。

《本经》：主筋骨间寒热，湿痹拘挛，明目，坚齿，利九窍，去白虫。

《本草经集注》：主发秃落。

《别录》：去长虫，主风头痛，脑鸣，目泪出；益气，令人光泽脂致。

《药性论》：治贼风，能长髭发。

《日华子本草》：利关节，治赤眼，痫疾。

《珍珠囊》：凉诸经血，止头痛，主目睛内痛。

王好古：搜肝风。

《医林纂要》：散热，祛风，兼能燥湿。

《广西中药志》：治胃痛。

广州部队《常用中草药手册》：疏风散热，平肝止痛。治感冒发热，眼痛眩晕，风湿筋骨痛，消化不良，肠炎腹泻，跌打肿痛。

疏风清热的作用

蔓荆子气清体浮，辛寒相存，走上入里，解表疏风，能宣肺气，清头目，为偏正头痛之圣品，常用于风热感冒，风水等证，

祛风除湿的作用

此为风湿邪留滞经络，阻痹气血所致，肢体关节酸痛，挛急，本品具祛风止痛效果，《神农本草经》：“主筋骨间寒热，湿痹拘急。”

鉴别应用

蔓荆子与藁本均有祛风胜湿止痛的作用，善治头痛，风湿痹痛，筋脉拘挛。然而，蔓荆子偏于治外感风寒之邪所致之病，而藁本偏治外感风热之邪所致之疾。

蔓荆子的作用

解热抗炎

蔓荆子和单叶蔓荆子水提液灌服对大鼠发热有显著的抑制效果，有解热降温作用。对大鼠炎症性肿胀和毛细血管通透性有显著的抑制作用。其有效成分为紫花牡荆素和3一甲氧基-4-肉桂醛。

镇痛镇静

蔓荆子水煎剂有明显的镇痛作用。腹腔注射能显著提高小鼠的痛阈。生品的作用强于炒制品，醇提物强于水提物。水提液有明显的镇静作用，单叶蔓荆子强于蔓荆子。

扩管和降压

蔓荆子醇浸液可显著降低麻醉猫的血压。对实验性外周和内脏的微循环障碍有较好的改善效果，可显著提高兔眼球结膜的微循环的血流速度。

降血压作用

蔓荆子有明显的降压作用，其降压作用与兴奋中枢诱导的副交感神经系统有关。实验证明：单叶蔓荆水提取物有降低兔血压的作用，该作用可被阿托品、氯异吲哚胺（Chlorisondamine）对抗，被毒扁豆碱增强，甜菜甙元（Betanidine）稍加强之，但不受心得安或赛庚啶（Cyproheptadine）的影响。

祛痰平喘

蔓荆子水煎液可显著舒张豚鼠离体气管平滑肌，有祛痰、平喘效果。

抗病原体

蔓荆子水煎液对ECH病毒有抑制作用。对金葡菌和真菌有明显的抑制作用。

抗疲劳

蔓荆子醇浸液可增强小鼠耐缺氧能力，延长小鼠游泳时间。

抑制回肠运动

蔓荆子水煎液、醇浸液可显著抑制豚鼠离体回肠缓激肽的释放，对离体回肠平滑肌运动有显著的抑制作用。

酪氨酸酶抑制

体外试验，蔓荆子醇浸液对小鼠黑色素瘤酪氨酸酶有较强的抑制作用。

抗癌作用

蔓荆子的乙醇提取物(含量12．7μg／mL)能较好地抑制大鼠Hepalclc系细胞的增生，对肝癌有较好的预防作用。其含有的c2、c3，双键的黄酮类化合物可以抑制某些癌症细胞的增殖。蔓荆子活性成分Vitexicarpin对K等4种人癌细胞有较强的增殖抑制活性。处理后的K细胞表现出典型的凋亡形态特征，出现了剂量依赖性增加的亚二倍体峰并呈现出典型的DNA梯形条带；PARP和easpase一3被剪切，胞浆中细胞色素c增高，Bcl-2表达减少，Bax表达未见明显变化。

延缓衰老作用

蔓荆子中酚性成分如香荚酸等具有抗氧化、清除氧自由基的作用。

其他作用

蔓荆子水煎浸膏在体外对结核杆菌有抑制作用。对孤儿病毒亦有抑制作用，蔓荆子提取物有强抗凝作用，在体外能显著延长牛凝血酶凝聚人体纤维蛋白原时间。蔓荆子的祛痰作用优于牡荆油。

蔓荆子临床应用

治疗各种头痛，如感冒头痛、鼻炎头痛、眼炎头痛，血管性头痛等。

治疗感染性和免疫病眼炎，其他眼睛疾病，及其引起的头痛。

治疗上感后支气管炎和慢性支气管炎，咳嗽有痰。

药典剂量：5～9g。

临床常用剂量：3～9g。

大剂量：l2～30g。

使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒服。

关于治疗头痛

蔓荆子一般分类在解表药中，以治疗风热感冒头痛。

临床上对各种疾病引起的头痛，蔓荆子都可以治疗，并不局限在感冒头痛上。蔓荆子具有镇痛作用和扩张血管作用，对感染性眼炎、鼻炎引起的头痛、血管性头痛，以及颈椎病引起的神经性头痛等，都有治疗效果。

关于治疗眼睛疾病

蔓荆子传统上是治疗眼睛疾病的。由于它能促进眼结膜血流速度，对加快炎症吸收是有利的，对眼炎和眼睛损害引起的头痛治疗是有效的。

蔓荆子对免疫性眼睛损害及其出现的头痛也是常用药。虽然并不直接影响免疫，但能直接改善眼睛的炎症和症状。

蔓荆子治疗三叉神经痛有良效

蔓荆子味苦辛,性微寒,入肝、胃、膀胱经,有疏散风热、清利头目之功。笔者在临床采用蔓荆子治疗头痛时,发现本品对三叉神经痛有效。具体用法是:蔓荆子60g,白酒ml。将蔓荆子炒至焦黄,轧为粗末,入酒内浸泡3～7天(夏季泡3天,冬季泡7天),兑凉开水适量,取汁ml,每次服50ml,每日2次,7天为1个疗程。共治疗42例,男15例,女27例;年龄34～86岁。治疗7天痊愈者31例,占73.8％。

如治王某,女,39岁。罹左侧头面疼痛3年余,经西医诊断为三叉神经痛,反复发作,痛苦异常。近来又作,症见左侧头面、眼眶及口周疼痛,势如烧灼,伴有头晕,烦躁,舌质红、苔薄黄,脉弦数。给予蔓荆子酒服用,连服3天,疼痛大减,服完1周,数年顽疾获痊愈,随访2年未再复发。

据《珍珠囊》载蔓荆子“凉诸经血、止头痛,主目睛内痛”,王海藏云“搜肝风”,《千金方》记载,蔓荆子浸酒服,可治头风。现代药理研究表明,蔓荆子含有挥发油、生物碱、黄酮类及维生素A类物质,具有镇静、止痛作用,可用于治疗神经性头痛、肌肉神经痛。故本品治疗三叉神经痛有奇效。在临床运用时可根据病情而稍作加减,如属风寒外袭者可加细辛、荆芥;火热内盛者可加夏枯草、杭菊花;血瘀阻络者可加当归、川芎等。

蔓荆子治神经根型颈椎病眩晕

蔓荆子性味辛苦、微寒。治疗头痛眩晕有很好疗效。已故名老中医李浩儒对蔓荆子治疗头痛、眩晕有独到之处。认为蔓荆子,蔓走经,荆主风,子下沉。故有专门走经祛风镇痛的作用。他治疗头痛、眩晕分虚实两类。如属实症者,用蔓荆子50g,白芷10g,川芎3g,荆芥10g,黄芩15g。如属虚症者,用蔓荆子40g,防风5g,黄芪15g,苍术10g,山茱萸15g,山药20g,白豆蔻3g。方中蔓荆子需打碎或研碎,生用或微火炒均可用之。

30多年来,笔者采用李浩儒老中医运用蔓荆子的经验,用蔓荆子治疗神经根型颈椎病眩晕60例,收到满意疗效。如治彭某某,男,50岁,主诉:眩晕、头痛反复发作10年,加重1周。1周前因工作劳累突然头昏、眼花、耳鸣、呕吐、恶心、眩晕不止,X线片示颈椎退行性改变。经神经科、骨科诊断为颈椎病(神经根型)。舌质淡、苔白滑,脉弦滑。以补肾、益气、祛风而治之。处方:蔓荆子40g,山茱萸15g,山药20g,黄芪15,白术15g,南沙参15g,白豆蔻5g,甘草6g。浓煎成ml,频频服之。服药1剂眩晕明显好转,再服2剂而愈。以后每因劳作后服上方1剂预防本病,随访6年未发。

蔓荆子清利诸窍有奇功

蔓荆子辛苦微寒,功能疏散风热,因其气味芳香,质轻扬上,善于清利头面诸窍。笔者常随症配伍,治疗以下诸病,取得了良好的临床疗效。

（1）流行性结膜炎:本病中医称“天行赤眼”,临床表现为双眼睑红肿,结膜充血水肿,自觉刺痒疼痛,畏光流泪,有异物感,分泌物增多等。以蔓荆子12g,菊花15g,桑叶15g,决明子10g,荆芥、防风各10g,水煎,趁热熏蒸双眼,温后口服,一般3～5日可愈。

（2）急性鼻窦炎:临床表现为发热头痛、鼻塞流涕等症状,属中医“鼻渊”范畴。治疗宜疏散风热,宣通鼻窍。方以蔓荆子12g,苍耳子10g,辛夷10g,白芷10g,桑叶15g,桔梗10g,随症加减,亦趁热熏鼻,温后口服,曾用此法治疗10余例,多于10剂内痊愈。

（3）牙周炎:牙周炎属中医“牙痈”、“牙宣”范畴,多由胃热上熏齿龈,临床表现为牙痛、牙根宣露、龈肿,按压齿龈可有溢脓或出血。用蔓荆子合清胃散煎服,另用蔓荆子10g,生石膏30g,细辛5g,煎汤漱口,热含冷吐,不拘时数。

（4）急性化脓性中耳炎:属中医“脓耳”范畴。方以蔓荆子15g,生地黄15g,牡丹皮15g,升麻6g,桔梗10g,黄芩12g,夏枯草15g,车前草30g,丝瓜络10g,每日1剂,水煎服。全方共奏疏散风热、解毒消肿之功,使邪热得出,毒解脓散,其病自愈。

蔓荆子的配伍及附方

（一）配伍应用

配连翘，气味轻清，体浮性凉，轻可去实，凉可胜热，为清火解毒散结之品，本品体质轻浮，入肺经上行宣散，故能清利头目，解表疏风，通窍止痛，主治头面之风证，目入血分养血和肝，凉血散风。二药配用，祛风止痛，清热解毒，治风热上受诸证，佐以蒲公英，菊花更好。

配菊花，质轻气凉，轻清走上，善疏风清热，平肝熄风，清头明目，偏于入肝经而明目。蔓荆子轻浮上行，主散头面之邪，二药配用，可治风热头痛，头风作痛等症。

配川芎，本品味辛性寒，轻浮升散，既能散风热，又可通窍止痛。川芎辛温芳香，性善走散，上行头目，活血行气，祛风止痛，二药相配则活血祛风止痛的功效显著。可用于治疗外感头痛及风湿身痛，肩背痛等症。

配人参，人参甘温补虚，微苦不燥，长于补肺，脾之气虚，又能益气而生津。本品善散头面风邪，清肝明目，二药相配，则散中有补而不伤正，补中有散而不滞邪。常用于治疗诸虚目疾，头晕，耳鸣，耳聋等疾。

配白蒺藜，本品气轻味辛，上行而散，最善清利头目，祛风止痛功佳，主治头面风热之疾。白蒺藜辛散苦泄，专入肝经，能平肝潜阳，又可祛风明目，主治肝经风热所致的目赤多泪，头目疼痛等证。二药相须配用，二辛相合，祛风止痛力强，辛苦合用，辛以散风，苦以降火，共奏疏风热，平肝阳，利头目，止疼痛之功效。常用于治疗风热上攻，或肝火上炎所致的头昏头痛，目赤多泪等证。

（二）方剂制剂

加味香苏散《医学心悟》：紫苏叶、陈皮、香附、炙甘草、荆芥、秦艽、防风、蔓荆子、川芎、生姜。本方用于外感风寒之邪之证。症见：头项强痛，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，舌苔薄白，脉浮。

蔓荆子汤(《兰室秘葳》)：黄芪、人参、炙甘草、蔓荆子、黄柏、自芍。本方用治劳逸饮食不节，内障眼病。

蝉花散(《证治准绳》)：蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、蜜蒙花、草决明、黄芩、蔓荆子、栀子、荆芥、川芎、甘草。本方用治风热上攻，目赤肿痛翳膜。

自蒺藜散(《张氏医通》)：白蒺藜、菊花、连翘、蔓荆子、决明子、青葙子、甘草。本方用治肝热目赤，多泪。

羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)：羌活，独活、蒿本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。本方用治风温袭表之症，证见：肩背痛不可回转、头痛、身重、或腰脊疼痛，难以转侧，苔白脉浮。

治头风方(《千金方》)：本品二升(末)，酒一斗。绢袋盛，浸七宿，温服三合，日三。

治风寒侵目，肿痛出泪，涩胀羞明方(《本草汇言》)：本品9克，荆芥、白蒺藜各6克，柴胡、防风各3克，甘草l.5克。

（三）验方

蔓荆子散治头痛、身痛：蔓荆、甘菊花、半夏（汤泡）羚羊角（屑）、川芎、枳壳（麸炒）、茯神（去木）、黄芩、防风各23g，麦冬、石膏各30g，地骨皮、赤箭、细辛、甘草（炙）各15g；

蔓荆子酒治风热头痛：蔓荆子90g，酒g。将蔓荆子研为粗末，浸泡酒中，7天后使用。每日3次，每次服10～20mL，温服为佳；

复方蔓荆子酒治疗风热性头痛、头昏、偏头痛：蔓荆子克，菊花60克，川芎40克，防风、薄荷各60克，黄酒l公斤。将上药共捣碎，用酒浸于瓶中，隔日略加摇晃，7日后去渣，密封备用。每次饮15毫升，渐加至20毫升，每日3次。

蔓荆子的副作用

传统文献《本草纲目》：无毒。

毒理试验1.LD50：小鼠灌服蔓荆子水煎剂的LD50为.8g／kg。2?毒性反应：本品水煎剂小鼠灌服g／kg，腹腔注射60g／kg，均不引起死亡。说明蔓荆子毒性很小。

临床观察无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量30g水煎服也没有明显副作用。

血虚有火之头痛目眩及胃虚者慎服。

《本草经集注》：恶乌头、石膏。

《医学启源》：胃虚人不可服，恐生痰。

《本草经疏》：头目痛不因风邪，而由于血虚有火者忌之。

《本草汇言》：痿痹拘挛不由风湿之邪，而由于阳虚血涸筋衰者勿用也；寒疝脚气不由阴湿外感，而由于肝脾羸败者亦勿用也。

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